1. Останнім часом багато говорилося про обмеження віку пацієнток клінік ДРТ. Зокрема акушери-гінекологи були проти виконання програм віковим пацієнткам (сильно віковим). Приміром, чернігівська 66 річна мама дівчинки? Який розумний вік для пологів? І чи планують в майбутньому ввести таке обмеження? До скількох років зараз можна проводити програми ДРТ?
При підготовці проекту наказу цей пункт обговорювали багато разів. Позиція УАРМ – обмеження за віком необхідно. МОЗ пропонує встановити планку 49 років, УАРМ – 51 рік. Ця позиція дебатується і проект Закону про ДРТ, але поки Закон не готовий обговорювати його передчасно. 66-річна чернігівка – найгірший варіант «репродуктивного хуліганства» і безвідповідальності, що демонструє необхідність обмеження за віком.
2. У новому наказі з’явилася норма про сурогатне материнство? Легше буде працювати репродуктологам? Чи змінилося щось у частини цих програм для пацієнтів?
Багато клінік ДРТ дотримувалися цих норм про сурогатной материнстві у своїй внутрішній політиці і раніше, наказ юридично їх узаконив.
3. Я знаю, що вік донорів яйцеклітин змінили з 32 до 36 років? Чому? Бракує донорів?
Це пункт в основному ввели для донорів-родичів, тобто неанонімних.
4. Чому законодавці вирішили не дозволяти сурогатної матері виношувати донорський ембріон? З чим це пов’язано? Чим керувалися, коли писали?
Законодавці вбачають у вирішенні сурогатної матері виношувати донорський ембріон узаконену торгівлю дітьми.
5. Зміни документації: що змінили і з якою метою?
Були переглянуті і відредаговані форми та документи згідно, насамперед, вимогам МОЗ (щодо штатного розкладу, оснащення), а також досвіду експертів та міжнародної (зокрема, російської) практики, радам юристів. Додали ряд документів, Котория раніше були відсутні.
6. Які корективи в медичну частину застосування ДРТ методів?
Важко перелічити все. Ось деякі: Чітко описані протипоказання для лікування методами ДРТ, без посилання на інші документи. Посилено відповідальність клінік при роботі з донорами ооцитів, обмежено кількість стимуляцій і регламентована частота і максимальна кількість КСЯ. Деталізували порядок застосування сурогатного материнства. Регламентували кріоконсервування ооцитів, оваріальної тканини, матеріалу, отриманого з яєчка. Додали розділи, що стосуються методик, що не були описані в попередньому документі – хетчинг, ПГД, ДРТ для збереження фертильності у онкохворих. Внесли зміни, які узаконюють і регламентують переміщення гамет та ембріонів між клініками. І багато іншого. Кращий спосіб побачити ці зміни – прочитати документ.
7. На вашу думку, що стало простіше, а що ускладнилося в репродуктивній сфері у зв’язку з новим наказом? Ви вважаєте наказ полегшить життя двом сторонам: лікарям і їх пацієнтам? Або ускладнить? І для кого з них?
Для клінік, які працюють в правовому полі, ніяких складнощів не передбачається. Сподіваюся, клінікам стане легше відстоювати свою позицію і законність застосовуваних методів у всіх інстанціях. Додам, що документ відрізняється від того, який було подано до МОЗ експертною групою УАРМ, і досить суттєво.
8. Розкажіть, як працювали над текстом наказу? Які зміни пропонувалися і не пройшли? Що на вашу думку, потрібно було б додати?
Над текстом наказу працювали довго і ретельно Презідія УАРМ та клініки репродукції. Кінцевий варіант МОЗу після редагірованія наказу юристами відрізняється від варіанту, затвердженого УАРМ, особливо в розділі сурогатного материнства. Позиція УАРМ кардинально протилежна.
9. Є ще цілий ряд невирішених питань. Що з ними мають намір робити? Наприклад, як бути, якщо в сурогатне протоколі генетичні батьки раптом гинуть до народження дитини? Виходить, родичі у нього є, але на папері він ніби нічийний? Бабусь, дідусів, тіток і дядьків його не віддадуть, прямий шлях до дитбудинку? Що з цим можна зробити?
Серйозні та правильні питання, але вони повинні бути відповідаючи не в Наказі, а в Законі.
