В 2024 році стартувала Програма медичних гарантій (ПМГ) «Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (запліднення іn vitro)». Фактично, січень та лютий місяць пішли на підготовчу роботу та укладання договорів з НСЗУ, а прийом перших пацієнтів розпочався в березні. За даними МОЗ, станом на 9 серпня 346 пацієнток скористалися даною послугою. Звичайно, це дуже мало. Давайте розбиратись чому?
1) Тільки 12 закладів охорони здоров’я, які займаються допоміжними репродуктивними технологіями (ДРТ), уклали договори з НСЗУ на початок 2024 року. Станом на серпень їх 18:
- м. Київ: ТОВ «Родинне джерело», ТОВ «Медичний центр «Добробут-поліклініка», ТОВ «Мірум», ТОВ «Клініка репродуктивної медицини «Надія», ТОВ «Неомед 2007», ТОВ «Гармонія краси»;
- м. Івано- Франківськ: ТОВ «Медичний_центр репродуктивного здоров’я «Дамія», ДНП «Прикарпатський центр репродукції людини» Міністерства охорони здоров’я України, ТОВ «Клініка репродуктивної медицини «Екстрамед»;
- м. Львів: ТОВ «Клініка професора С.Хміля», КНП Львівської обласної рали «Львівський обласний клінічний перинатальний центр», КНП «Львівське територіальне медичне об’єднання «Багатопрофільна клінічна лікарня інтенсивних методів лікування та швидкої медичної допомоги»;
- м. Дніпро: ТОВ «Екодніпро», ТОВ «Скай-Віннер»;
- м. Одеса: ТОВ «Клініка репродуктивної медицини «Надія Одеса»;
- м. Рівне: КП «Рівненський обласний клінічний лікувально-діагностичний центр імені Віктора Поліщука» Рівненської обласної ради;
- м. Харків: ДНП «Український медичний центр акушерства, гінекології та репродуктології міністерства охорони здоров’я України»;
- м. Чернівці: КЗОЗ «Медичний центр лікування безпліддя».
2) ДРТ в Україні станом на 2023 рік виконували 89 медичних закладів, причому 95% – це заклади приватної форми власності.
Чому більшість закладів не доєднались до даної програми?
Насамперед низька вартість програми ДРТ. Вона розраховувалась на основі даних, які подали заклади ДРТ комунальної та державної власності. Відповідно, не враховано було майже 50% вартості ДРТ. Висновок зрозумілий.
3) Слід враховувати, що робота з НСЗУ для закладів ДРТ приватної форми власності є новою та невідомою.
Не запрацював ланцюг направлення пацієнтів з безпліддям від акушера-гінеколога, сімейного лікаря та інших спеціалістів по пакету «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах». Відповідно, в програму були включені тільки ті пацієнти, які самостійно прийшли в заклади ДРТ.
4) Низька вартість пакету по лікуванню безпліддя методом ДРТ зумовила, з одного боку, вкрай невелику кількість закладів ДРТ, які запрацювали по даному пакету, а з іншого – поставила заклади ДРТ в умови, коли вони змушені були економити на стимуляції суперовуляції, відповідно, використовувати дешеві та малоефективні препарати. Але незважаючи на всі складнощі, 130 жінок завагітніли, що становить 37,6%. Врахуйте, що це за даними позитивного рівня ХГЛ в крові, а до пологів дійде лише четверта частина з цих вагітних.
5) Не слід забувати, що в країні демографічна криза: програм ДРТ в 2022 році було зроблено на 32,07% менше в порівнянні з довоєнним 2021 роком (відповідно, 23538 та 34646 розпочатих лікувальних циклів за методами ДРТ). Це зобов’язує всіх нас подумати про можливість повернення наших жінок на програми ДРТ. Є реальна можливість утримати народжуваність від подальшого падіння.
6) Ну і на останок, констатуємо, що в Україні та за кордоном нашої держави практично відсутня реклама даного ПМГ «Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (запліднення іn vitro)» в засобах масової інформації. Фактично рекламою на свій розсуд займаються тільки деякі з закладів, які в даному ПМГ! Відповідно, лікарі та пацієнти не знають про ці нові можливості лікування безпліддя.
Констатуємо, що закладені кошти на ПМГ «Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (запліднення іn vitro)» в 2024 році використані не будуть, що звучить дуже сумно, але ми не втрачаємо надії, що МОЗ та НСЗУ дослухаються до порад фахівців з професійної асоціації.
З повагою, Олександр ЮЗЬКО
