Відповідно до п.7. Постанови Кабінету Міністрів України від 22.11.2024 р. № 1332 Міністерству охорони здоров’я України як центральному органу виконавчої влади доручено забезпечити у десятиденний строк встановлення критеріїв, за якими здійснюється визначення підприємства, установи, організації, які мають важливе значення для галузі національної економіки чи забезпечення потреб територіальної громади, зазначених у підпункті 4 пункту 2 Критеріїв та порядку, за якими здійснюється визначення підприємств, установ та організацій, які є критично важливими для функціонування економіки та забезпечення життєдіяльності населення в особливий період, а також критично важливими для забезпечення потреб Збройних Сил, інших військових формувань в особливий період, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 27 січня 2023 р. № 76 «Деякі питання реалізації положень Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію» щодо бронювання військовозобов’язаних на період мобілізації та на воєнний час».
На даний час Критерії, за якими здійснюється визначення підприємства, установи та організації, які мають важливе значення для галузі національної економіки у сфері охорони здоров’я, затверджені наказом Міністерства охорони здоров’я України № 419 від 28.02.2023.
ГО «Об’єднання «Українська асоціація репродуктивної медицини» (далі – УАРМ), що об’єднує провідні заклади охорони здоров’я країни, які спеціалізуються на застосуванні допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), вбачає необхідність доповнення існуючих критеріїв з огляду на виклики сьогодення, актуальність демографічної ситуації в Україні та важливість забезпечення військовослужбовців належними умовами для збереження репродуктивного матеріалу.
За результатами аналізу відповідності критеріїв, за якими здійснюється визначення підприємства, установи та організації, які мають важливе значення для галузі національної економіки у сфері охорони здоров’я, сучасним реаліям функціонування медичних закладів у сфері ДРТ, зроблено висновок про необхідність охоплення вказаними критеріями таких важливих показників, як: діяльність у сфері допоміжних репродуктивних технологій та забезпечення зберігання репродуктивного біологічного матеріалу військовослужбовців; надання послуг по договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій «Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (запліднення іn vitro)».
Демографічна ситуація в Україні викликає значне занепокоєння. Розпорядженням Кабінету Міністрів України від 30 вересня 2024 року № 922-р схвалено Стратегію демографічного розвитку України на період до 2040 року, метою якої є створення умов для підвищення рівня народжуваності, підтримки сімей та забезпечення якісної медичної допомоги у сфері репродуктивного здоров’я.
Крім того, виконання стратегічної цілі 2 Стратегії, що передбачає, зокрема, покращення репродуктивного здоров’я нації, подолання негативних стереотипів щодо материнства та батьківства, значною мірою залежить від діяльності закладів охорони здоров’я, які надають послуги лікування безпліддя за допомогою ДРТ.
У контексті забезпечення потреб Збройних Сил України надзвичайно важливим є надання можливостей військовослужбовцям зберігати репродуктивний біологічний матеріал безкоштовно, що сприятиме соціальному захисту військових та їхніх сімей.
Значна кількість закладів охорони здоров’я, які спеціалізуються на застосуванні ДРТ, надають на постійній основі безоплатні послуги військовим з кріоконсервації репродуктивного біологічного матеріалу та його зберіганню за власний кошт. Здійснюючи забезпечення реалізації їхнього права на біологічне батьківство (материнство) відповідно до Закону України «Про соціальний і правовий захист військовослужбовців та членів їх сімей» (Відомості Верховної Ради України, 1992 р., № 15, ст. 190), а саме пункт 1 абзац 10 Стаття 11 «Право військовослужбовців на охорону здоров’я, медичну допомогу та біологічне батьківство (материнство) У період дії воєнного стану військовослужбовці, визначені у підпункті 1 пункту 1 статті 3 цього Закону, мають право на безоплатне отримання медичної послуги, пов’язаної із забезпеченням реалізації їхнього права на біологічне батьківство (материнство), зокрема на здійснення забору, кріоконсервації та зберігання їхніх репродуктивних клітин на випадок втрати репродуктивної функції при виконанні обов’язків із оборони держави, захисту Вітчизни та інших покладених на них обов’язків відповідно до законодавства, у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.».
Також деякі заклади охорони здоров’я, які спеціалізуються на застосуванні ДРТ, проводять лікування за програмою медичних гарантій Національної служби здоров’я України «Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (запліднення іn vitro)». Це включає лікування безпліддя, що фінансується державою та є доступним для широкого кола пацієнтів, що сприяє покращенню репродуктивного здоров’я нації. Отже, такі медичні заклади є безпосередніми виконавцями Стратегії демографічного розвитку України
УАРМ звертається до МОЗ України з пропозицією внесення змін до Критеріїв, за якими здійснюється визначення підприємства, установи та організації, які мають важливе значення для галузі національної економіки у сфері охорони здоров’я, затверджених наказом МОЗ України № 419 від 28.02.2023, а саме:
- Пункт 1 Критеріїв доповнити підпунктом 22 такого змісту:
«заклади охорони здоров’я, що здійснюють безоплатне надання медичних послуг, пов’язаних із забезпеченням реалізації права військовослужбовців на біологічне батьківство (материнство), зокрема на здійснення забору, кріоконсервації та зберігання їхніх репродуктивних клітин на випадок втрати репродуктивної функції при виконанні обов’язків із оборони держави, захисту Вітчизни та інших покладених на них обов’язків відповідно до законодавства, у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України»;
- Пункт 1 Критеріїв доповнити підпунктом 23 такого змісту:
«заклади охорони здоров’я, що є надавачами послуг по Договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій «Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (запліднення іn vitro)», фінансування яких здійснюється Національною службою здоров’я України».
З метою реалізації пункту 7 Постанови Кабінету Міністрів України від 22 листопада 2024 р. № 1332 та практичної реалізації наведених пропозицій просимо Кабінет Міністрів України підтримати та взяти на контроль встановлення (окрім тих, що вже затверджені) наступних критеріїв визначення підприємства, установи та організації, які мають важливе значення для галузі національної економіки у сфері охорони здоров’я, а саме:
1). здійснення безоплатного надання медичних послуг, пов’язаних із забезпеченням реалізації права військовослужбовців на біологічне батьківство (материнство), зокрема, на здійснення забору, кріоконсервації та зберігання їхніх репродуктивних клітин на випадок втрати репродуктивної функції при виконанні обов’язків із оборони держави, захисту Вітчизни та інших покладених на них обов’язків відповідно до законодавства, у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України;
2) надання послуг по Договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій «Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (запліднення іn vitro)», фінансування яких здійснюється Національною службою здоров’я України.
УАРМ звертається до Міністерства оборони України з пропозицією підтримати вищевказані пропозиції щодо критеріїв визначення підприємства, установи та організації, які мають важливе значення для галузі національної економіки у сфері охорони здоров’я.
Встановлення наведених вище критеріїв (окрім тих, що вже затверджені) є важливим для медицини допоміжних репродуктивних технологій, в результаті діяльності якої реалізуються програми держаних гарантій, підвищується рівень народжуваності, що є важливим для демографічної стабільності та зростання населення, забезпечується збереження репродуктивного біологічного матеріалу військовослужбовців, забезпечується лікування безпліддя та збереження генофонду українського народу, що має високу соціальну значущість та є вагомим чинником безперервного функціонування економіки.
Просимо долучити ГО «Об’єднання «Українська асоціація репродуктивної медицини» до робочої групи або відповідного комісійного обговорення по визначенню нових Критеріїв, за якими здійснюється визначення підприємства, установи та організації, які мають важливе значення для галузі національної економіки у сфері охорони здоров’я.
Президент ГО «Об’єднання «Українська асоціація репродуктивної медицини» Олександр ЮЗЬО
