Впровадження державного фінансування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) через Національну службу здоров’я України (НСЗУ) стало одним із найважливіших кроків для вітчизняної медицини та покращення демографічної ситуації. Україна історично була першою серед постсоціалістичних країн, яка започаткувала бюджетні програми ДРТ (ще у 2004 році), однак саме залучення механізмів ПМГ дало змогу зробити цю допомогу системною та доступною для багатьох українських родин.
Динаміка тарифів та покриття послуг
На старті програми у 2024 році вартість компенсації одного повного циклу екстракорпорального запліднення (IVF) становила від 60 324 грн. Однак уже з вересня 2024 року, завдяки спільному діалогу медичної спільноти, УАРМ та НСЗУ, базову ставку за медичну послугу було підвищено до 84 826 грн. Це дозволило оптимізувати протоколи стимуляції та застосовувати якісніші лікарські засоби.
Залежно від складності медичної послуги до тарифу застосовуються коригувальні коефіцієнти:
- 1,1 — за проведення ДРТ з використанням методу ICSI (повний цикл);
- 0,4–0,7 — за неповні цикли ДРТ.
В межах пакета пацієнти безоплатно отримують повний спектр необхідних послуг: огляд, медикаментозну стимуляцію яєчників, пункцію, анестезію, обробку сперми, запліднення, культивування та трансфер ембріонів (не більше двох), а також заморожування ембріонів і подальше спостереження до підтвердження вагітності.
Довіра приватного сектору та зростання обсягів
Наразі переважна більшість послуг ДРТ за договорами з НСЗУ надається саме приватними закладами охорони здоров’я. Позитивна динаміка є очевидною:
- У 2024 році документи подали 18 клінік, з яких контракти уклали 15.
- У 2025 році кількість заявок від ЗОЗ зросла до 37.
Практичний досвід провідних центрів підтверджує ефективність співпраці з державою. Наприклад, у клініці «АЙВІМЕД» частка пацієнтів за програмою НСЗУ у 2024 році складала близько 10% від загальної кількості процедур, а у 2025 році зросла до 44% (+309% виконаних програм).
Клінічна ефективність: НСЗУ vs Комерційні програми
Порівняльний аналіз результативності програм ДРТ за державний кошторис та на комерційній основі демонструє високі ембріологічні показники:
- Зрілість ооцитів: 67,2% (НСЗУ) проти 71,6% (комерційні). Дещо нижча зрілість у бюджетних програмах пояснюється обмеженнями щодо гнучкості протоколів стимуляції.
- Рівень запліднення: 77,8% (НСЗУ) проти 70,7% (комерційні).
- Рівень формування бластоцист: 52,9% (НСЗУ) проти 49,9% (комерційні).
Висока якість ембріологічного етапу в програмах НСЗУ значною мірою зумовлена віковим обмеженням — до програми залучаються жінки віком до 40 років. Долучення жінок молодшої вікової групи має стратегічне значення: це суттєво підвищує шанси на настання вагітності та народження здорових дітей.
Підтримка Захисників і Захисниць України
Важливим напрямком є впровадження державних програм із забору, кріоконсервації та зберігання репродуктивних клітин для військовослужбовців ЗСУ та інших силових структур на випадок втрати репродуктивної функції. Держава повністю покриває витрати на обстеження, забір, кріоконсервацію та тривале зберігання біоматеріалу, зберігаючи репродуктивний генофонд країни.
Нереалізовані завдання та перспективи
Попри вагомі успіхи, репродуктивна спільнота зазначає ряд питань, які потребують подальшого врегулювання:
- Можливість проведення ДРТ та використання донорської сперми для одиноких жінок.
- Розширення програм збереження фертильності для онкологічних хворих.
- Нормативне врегулювання доплати за додаткові методики (IMSI, PICSI, ембріоскопія, системи свідчення тощо).
Висновок: Завдяки спільним зусиллям НСЗУ та УАРМ програма ДРТ стала реальним інструментом підтримки родин в Україні. Подальше вдосконалення протоколів, перегляд тарифів та розширення показань дозволять ще більшій кількості пацієнтів відчути радість батьківства.