Комітет УАРМ по роботі з ветеранами та військовослужбовцями підготував пропозиції щодо роботи з військовими та ветеранами по збереженню репродуктивної функції, які направлено до Міністерства у справах ветеранів України:
ГО «Об’єднання «Українська асоціація репродуктивної медицини» (УАРМ) звертає увагу на значне погіршення репродуктивного здоров’я української популяції від початку повномасштабної агресії росії в Україні. Це проявляється у подовженні середнього часу настання вагітності, підвищенні частоти викиднів, збільшення частки неплідних пар, особливо з неплідністю нез’ясованого походження, а також погіршення перинатальних наслідків при настанні вагітності.
З науковими публікаціями за темою можна ознайомитись за посиланнями
Репродуктивне здоров’я жінок і фертильність під час війни та в післявоєнний період. Малачинська,М.Й https://repro-health.com.ua/article/view/323706/314279
Стрес воєнного часу та жіноче репродуктивне здоров’я: результати клінічних досліджень https://health-ua.com/…/79258-stres-vojennogo-casu-ta… klinicnix-doslidzen
Вплив військової агресії в Україні на стан чоловічої репродуктивної функції впродовж воєнного стану https://womab.com.ua/uk/article/view/4068
Особливості репродуктивного здоровя населення України під час воєнного стану. Оксана Шпортун https://www.researchgate.net/…/397199246_OSOBLIVOSTI…
Погіршення репродуктивного здоров’я стосується як чоловіків так і жінок і обумовлено насамперед значним та беззаперечним впливом хронічного стресу високого рівню на регуляторні механізми гіпоталамо-гіпофізарної системи
Consequences of wartime stress on women’s reproductive health. Tetiana Tatarchuk. https://www.researchgate.net/…/382496166_Consequences…
Вплив війни на психоемоційний стан та репродуктивне здоров’я жінок: клінічне дослідження порушень менструального циклуТ. О. Козуб https://repro-health.com.ua/article/view/337955/326518
Крім того, в чоловіків – військовослужбовців існує ціла низка факторів несприятливого впливу на репродуктивну сферу, пов’язана з зовнішніми фізичними чинниками (перегрів, переохолодження при перебуванні на бойових завданнях), травмами та пораненнями статевих органів, а також сексуальною та еректильною дисфункцією внаслідок як хвороб та травм, так і – особливо – ПТСР
The impact of war-related somatic traumas on women’s reproductive health and psychological status. Tetiana Tatarchuk. https://www.researchgate.net/…/394141448_The_impact_of…
Erectile dysfunction and quality of life of men affected by hostilities in the Russian-Ukrainian war. D. Z. Vorobets. https://medicine.dp.ua/index.php/med/article/view/954
Пари, в яких один або обидва партнери є чинними війсковослужбовцями, переважно змушені відкладати планування вагітності, що в подальшому призводить до погіршення репродуктивного прогнозу внаслідок безумовного впливу вікового чинника.
Все це набуває особливої актуальності в умовах значного погіршення демографічної ситуації в Україні через зменшення народжуваності, збільшення природної та насильницької смертності, а також міграційні процеси населення.
З метою зменшення потенційного впливу війни на репродуктивний потенціал захисників низка закладів охорони здоров’я, що займаються допоміжними репродуктивними технологіями при лікуванні непліддя, (ЗОЗ ДРТ) від початку повномасштабного вторгнення ініціювали безоплатне збереження сперми військовослужбовців, від 2025 року до цієї ініціативи долучилась держава з відповідною програмою медичних гарантій.
Проте кількість кріозбереженого матеріалу все одно лишається недостатньою для суттєвого запобігання несприятливого впливу воєнних дій. Станом на тепер в кріосховищах ЗОЗ ДРТ зберігається лише близько 2000 зразків сперми військовослужбовців, що свідчить про неможливість масштабування подібних ініціатив без відповідної державницької політики.
Таким чином, більша частина чоловіків не має кріозбереженого біоматеріалу і в разі дії факторів несприятливого впливу надалі може стикнутися із значним погіршенням репродуктивної функції або її припиненням.
Враховуючи зазначені фактори, УАРМ пропонує наступні спільні напрямки роботи з військовими та ветеранами щодо збереження репродуктивної функції:
1. Продовження роботи з кріозбереження сперми чоловіком, в тому числі і особливо тих, хто лише долучається до лав Збройних Сил України. Вкрай важливим для цього є максимальне поширення інформації щодо важливості та можливості такої процедури. З іншого боку, важливим є спрощення механізму заморожування біоматеріалу за програмою медичних гарантій, адже поки він є складним та відверто лякаючим для молодих чоловіків (наприклад, отримання скерування від командира частини).
2. Всім жінкам-військовослужбовицям перед початком або впродовж служби має бути запропоновано оцінка оваріального резерву, та, у випадку потреби та можливості, проведена програма вітрифікації ооцитів або у разі наявності партнера ембріонів. Важливо, щоб репродуктивний потенціал жінки оцінював саме репродуктолог задля уникнення невиправданих очікувань та планування нереалістичних процедур, адже в значній частині випадків у жінок після 35 років провести ефективне кріозбереження ооцитів неможливо.
3. Контроль змін репродуктивного здоров’я під час звільнення зі служби також вважаємо обов’язковим. Скринінг для чоловіків, крім загальноклінічного огляду, має включати аналіз спермограми із подальшим розподілом чоловіків на дві групи в залежності від показників. Чоловіки першої групи, з нормальними показниками, не потребують додаткового обстеження репродуктивної системи. Чоловікам другої групи, із зниженими показниками, рекомендовано додаткове обстеження та спостереження профільним спеціалістом ЗОЗ ДРТ.
Лише науково обґрунтовані послідовні спільні дії держави та фахівців репродуктивної медицини можуть сприяти гальмуванню негативних демографічних тенденцій в нашому суспільстві.
ГО «Об’єднання «Українська асоціація репродуктивної медицини» і надалі докладатиме максимальних зусиль для покращення репродуктивного потенціалу українців загалом та родин військовослужбовців та ветеранів зокрема.