З метою підвищення якості надання медичної допомоги, відповідності міжнародним протоколам та оптимізації процесів лікування вважаємо за необхідне внести критично важливі зміни до специфікації та умов закупівлі медичних послуг за пакетом № 63 «Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (запліднення in vitro)»:
- В частині медикаментозного забезпечення:
Змінити поточне формулювання вимог щодо забезпечення лікарськими засобами (Забезпечення лікарськими засобами для проведення усіх етапів циклу ДРТ) на наступне:
«забезпечення всіма необхідними гормональними препарати для контрольованої стимуляції яєчників, тригеру фінального дозрівання ооцитів та підтримки лютеїнової фази циклу».
Обґрунтування: Дане формулювання повністю охоплює весь необхідний фармакологічний спектр, який застосовується на кожному етапі циклу допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), що гарантує медичну безпеку та безперервність лікування пацієнток, а також унеможливлює трактування даного положення як забезпечення лікарськими засобами, що необхідні для лікування іншої патології (діабет, гіпертензія, гіпотиреоз тощо) під час проведення ДРТ.
- Щодо кріоконсервації:
Додати до частини «Обсяг медичних послуг, який надавач зобов’язується надавати за договором відповідно до медичних потреб пацієнтки (специфікація)» положення про кріоконсервацію ембріонів за неможливості перенесення в циклі стимуляції «ЗОЗ має забезпечити кріоконсервацію ембріонів, що були отримані під час культивування, за умови їх життєздатності та відповідності їх морфологічних ознак стандартам розвитку ембріонів. Кріоконсервація може виконуватись за медичними або соціальними показаннями, або в разі отримання більшої кількості ембріонів, ніж необхідно для проведення ембріотрансферу. Зберігання ембріонів забезпечується ЗОЗ протягом необхідного часу.».
Обґрунтування: положення в базовій специфікації відсутнє.
- Щодо передімплантаційної генетичної діагностики (ПГД):
Доповнити специфікацію пунктом про проведення передімплантаційного генетичного тестування/діагностики (ПГД) за медичними показаннями згідно з чинними галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я.
Обґрунтування: Проведення ПГД за показаннями дозволяє суттєво підвищити ефективність програм ДРТ, знизити ризик народження дітей із важкими генетичними патологіями та запобігти рекурентним втратам вагітності.
Переконані, що врахування цих пропозицій сприятиме підвищенню ефективності державних безоплатних програм з лікування безпліддя та покращенню демографічної ситуації в Україні.